La coagulación sanguínea tiene solución
Con la llegada del virus conocido como COVID 19 un tema que cobró relevancia, por lo menos entre la población no médica, fue la coagulación de la sangre. La coagulación excesiva puede provocar la muerte, porque al viajar por las arterias o venas del cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones y las extremidades puede provocar un ataque al corazón, un derrame cerebral, daños en los órganos. Se estima que más de 15 millones de personas tienen un evento cerebrovascular anualmente y el 36% de los mayores de 80 años desarrollan Fibrilación Auricular, FA, a lo largo de su vida. La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente que existe. Consiste en una alteración del sistema eléctrico del corazón que produce un ritmo cardíaco irregular, con pulsaciones más elevadas de lo habitual. La FA puede ocasionar que las aurículas no vacíen la totalidad de la sangre y, en consecuencia, se formen coágulos que, si se desprenden y son expulsados por el corazón, pueden viajar a través del sistema arterial llegando a obstruir una arteria cerebral y provocar un infarto cerebral. Factores como la edad, las enfermedades cardíacas, la presión arterial alta y los problemas de la tiroides pueden aumentar el riesgo de la fibrilación auricular. Respecto a los síntomas, algunas personas con esta afección pueden no experimentar ningún síntoma, mientras que otras pueden presentar signos como: palpitaciones fuertes, dolor de pecho, fatiga y mareos. Lo bueno, es que la ciencia no se ha detenido y continúa dando opciones a los pacientes. Actualmente, existen distintas opciones que ayudan a los pacientes con FA a evitar la formación de coágulos y émbolos, una de éstas es la nueva opción de tratamiento que presenta Asofarma, un anticoagulante oral que tiene la capacidad de disminuir el riesgo de un infarto cerebral con 1 sola dosis al día, y con menor riesgo de sangrado que el anticoagulante convencional. Según el doctor David Rodríguez García, Cardiólogo y Gerente Médico de Cardiometabolismo de Asofarma, la introducción de este tratamiento brinda al paciente la posibilidad de contar con un medicamento biosimilar con calidad, seguridad y eficacia equivalente al fármaco de investigación o referencia y más accesible. Al respecto indica: “El nuevo tratamiento que se une a la línea cardiometabólica de Asofarma es un producto eficaz que permite mejorar la calidad de vida del paciente brindando efectos benéficos potenciales y con una mejor relación precio/tratamiento. La accesibilidad del tratamiento es un factor importante para estos pacientes, ya que la mayoría de ellos toma otros medicamentos por padecer otras enfermedades asociadas, lo que repercute en la economía familiar”. Algo muy importante que usted debe recordar: NO SE AUTOMEDIQUE Y SIEMPRE CONSULTE A SU MÉDICO ANTES DE TOMAR CUALQUIER MEDICAMENTO.
La toxoplasmosis en mujeres embarazadas requiere de mayor atención para prevenir discapacidad, según estudio
Los resultados de una reciente investigación sobre toxoplasmosis en mujeres embarazadas en Panamá, desarrollado por el Instituto de Investigaciones Científicas Avanzadas y Servicios de Alta Tecnología (INDICASAT-AIP) bajo autoría de la Dra Zuleima Caballero reflejan la relevancia y necesidad de la prevención de la toxoplasmosis congénita para evitar las diversas condiciones patológicas derivadas de esta enfermedad desde el nacimiento o edades tempranas. De acuerdo con la investigación, en la que participaron de manera voluntaria 2,326 mujeres embarazadas de la Clínica de Alto Riesgo del Hospital Santo Tomás, el porcentaje de seroprevalencia (infección activa) del parásito Toxoplasma gondii en las mujeres embarazadas del estudio fue de 44.41%, porcentaje considerado alto acorde con las cifras reportadas por otros países de América Latina, que oscilan entre el 35.8% y el 60%. Este porcentaje de seroprevalencia nos indica que existe una alta exposición al parásito y que la transmisión es bastante efectiva. Lo más relevante, detalla el estudio, es que cada año se registran en el país un estimado de cuatro casos de toxoplasmosis congénita por cada 1000 nacidos vivos. “Si consideramos que en Panamá nacen alrededor de 70 mil niños al año, pudiéramos estar hablando de 280 casos de toxoplasmosis congénita anuales, de los cuales un cierto número de ellos pudieran presentar secuelas de la enfermedad en algún momento de la vida” explica la Dra. Zuleima Caballero, investigadora de INDICASAT AIP y autora del estudio, el cual fue financiado por la Secretaría Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (SENACYT) y Roche Diagnostics International Ltd. La infección materno-fetal por Toxoplasma gondii puede generar graves consecuencias durante el desarrollo del feto, entre las más importantes podemos mencionar: hidrocefalia, microcefalia, problemas neurológicos graves y problemas oculares, entre otras patologías de gravedad. Estas secuelas pueden producirse si no se efectúa el diagnóstico y tratamiento oportuno, destaca la Dra. Caballero. En este estudio se observó que el 87.71% de las mujeres con más de 20 semanas de embarazo, no tenían ninguna prueba serológica para la detección de este parásito, a pesar de que estas pruebas son parte del protocolo de tamizaje que toda embarazada debe realizarse en Panamá. Lo interesante ahora, agrega la Dra. Caballero, es indagar en los factores que interfieren en la realización de dichas pruebas, con el objetivo de dar luces al sistema de salud y poder intervenir oportunamente para prevenir la discapacidad causada por esta enfermedad, ya que la toxoplasmosis congénita es prevenible. La investigación también detectó que un alto porcentaje de mujeres embarazadas (55.58%) en edad fértil, se encuentran en riesgo de una infección primaria, y de desarrollar una infección aguda durante el embarazo, por lo que la realización oportuna de la prueba de toxoplasmosis en embarazadas es extremadamente importante. En materia de prevención, una de las medidas más importantes para evitar la infección con este parásito, es cuidar el consumo de alimentos, procurando que las carnes estén bien cocidas y las frutas y vegetales bien lavados. Por lo tanto, la principal fuente de infección es por medio de la ingestión de alimentos, no los gatos domésticos, como se suele pensar. La Dra. Caballero lo explica: “Hay muchos mitos respecto a los felinos y el parásito Toxoplasma gondii. Es cierto que los gatos cumplen un rol importante dentro del ciclo de vida del parásito, pero ellos no son la principal fuente de infección. Cuando los felinos se infectan por primera vez con el parásito Toxoplasma gondii, atraviesan una fase en la que liberan en sus heces una forma del parásito llamada ooquistes, los cuales no son infecciosos al momento de ser liberados, pues requieren aproximadamente de unas dos semanas para madurar y volverse peligrosos. Entonces, si las heces del animal son limpiadas de la caja de arena de forma diaria, la probabilidad de infección por el gato es muy bajo”. El estudio de la Dra. Caballero se titula “Seroprevalencia de Toxoplasma gondii en mujeres embarazadas y recién nacidos” y fue desarrollado para contar con evidencia científica que respalde el trabajo de prevención de esta enfermedad en grupos que resultan vulnerables, como las mujeres embarazadas o personas con un sistema inmunológico comprometido
Se gradúan 70 medicos especialistas y sub-especialistas
Un valioso aporte para el sistema de salud, representa la graduación de 70 nuevos médicos especialistas y sub-especialistas, quienes concluyeron su periodo de residencia en el “Complejo Hospitalario” Dr. Arnulfo Arias Madrid, que los acredita como profesionales de la medicina. “felicito a los nuevos profesionales por alcanzar un nivel espectacular, los invito a agregar otros ingredientes, como saber ser humano, solidarizarse con los pacientes y atender con amor, calidad y calidez” Añadió el director general de la Caja de Seguro Social (CSS), Dr. Enrique Lau Cortés, El director general de la CSS agradeció a sus profesores, jefes de servicio y de docencia por el deber cumplido e instó a los nuevos médicos a devolver a las futuras generaciones, lo que les han dado las actuales, por su parte, la doctora Elsa Rueda, en representación de los médicos residentes resaltó “la resiliencia desde el día uno de todos los graduados entre exámenes, estrés y turnos pero sobre todo el temor al enfrentarse a una enfermedad desconocida (COVID-19) que nos sacudió con no solo una, dos, tres y cuatro olas pero juntos logramos superar el virus respiratorio”. Entre los nuevos profesionales de la medicina que se gradúan, hay cincuenta y tres (53) especialistas en: cirugía general, dermatología, geriatría, ginecología, oftalmología, ortopedia urología, ente otras, en cuanto a las sub especialidades se destacan: algiología, cardiología, gastroenterólogía, neonatología, neumología, y desde este momento, Panamá cuenta con la primera neuróloga formada en la CSS, Doctora Pahola Araujo Del Rosario. La CSS está comprometida desde 1962 con la docencia y la formación de especialistas y sub especialista en los centros hospitalarios de la institución.
Primer procedimiento gastroenterológico pediátrico en Hospital de Colón
Una paciente de 9 años es la primera en realizarse el novedoso procedimiento de gastroenterología pediátrica en el Hospital “Dr. Manuel A. Guerreo”, de la Caja de Seguro Social (CSS), en Colón. Este método invasivo -endoscopia pediátrica- el paciente ingresa al quirófano, se le intuba y se le introduce un endoscopio (tubo que en la punta tiene una pequeña cámara) para visualizar la mucosa del esófago, estómago o intestino delgado; se toman muestras que se envían a patología, y con el resultado se puede dar un diagnóstico oportuno, detalló la gastroenteróloga pediátrica, Clarissa Cabeza. El Hospital “Dr. Manuel A. Guerreo” se pone a la vanguardia en temas de salud, siendo uno de los pocos en el país donde se desarrolla esta técnica en beneficio de la población pediátrica. «Ofrecer el estudio en Colón, es de suma importancia, podemos evaluar toda la parte de la mucosa, ver si hay algún tipo de obstrucción en el esófago, si hay alteración; no solo de la mucosa, sino infecciosa en la parte estomacal; también, podemos llegar a la primera porción del intestino delgado», destacó la especialista. Además de evaluar, ver si la mucosa tiene características adecuadas, tomar muestra y tener un diagnóstico de la enfermedad celiaca, que no es común y tienen síntomas diversos, los casos más frecuentes en los que se realiza la endoscopia, son pacientes con dolores abdominales y cuadros de reflujos, no es diagnóstico, pero sirve para descartar y con este método también se logra diagnosticar la helicobácter pylori (H. pylori). El procedimiento tarda 20 minutos o más, dependiendo de las alteraciones que se buscan: esofágicas, estomacales o del intestino delgado. Al encontrar alguna anomalía es necesario dar tratamiento inmediato, si se trata de úlceras, para su manejo se pueden suministrar medicamentos inyectables que van directo a la mucosa. Es ambulatorio, y los infantes deben estar en ayuno. Se hospitaliza si tiene antecedente previo o si el procedimiento involucró un manejo quirúrgico muy extenso, se queda para su observación, 24 horas, y depende, también, de la edad del niño, explicó la Dra. Cabeza Meneses, «quien se convierte en la primera gastroenteróloga pediatra en Colón, tras estudiar la subespecialidad durante dos años en la ciudad de Guadalajara, México». Por su parte, el Dr. Llanes Blanco, planificador del hospital, indicó que para la administración es satisfactorio que en esta instalación se realicen este tipo de procedimientos a menores, que permiten tener un diagnóstico oportuno y tener resultados favorables para el paciente a pesar de su corta edad.
Más de 700 donantes de células hematopoyéticas para trasplante
Existen en la base de datos, 733 donantes voluntarios de células hematopoyéticas para trasplante, registrados por parte del programa de donante voluntario “Panamá Dono”, informó el licenciado Alejandro Vernaza, jefe del Laboratorio Nacional de Trasplante del Complejo Hospitalario “Dr. Arnulfo Arias Madrid” de la Caja de Seguro Social (CSS). Las células hematopoyéticas son las células inmaduras que se pueden transformar en todos los tipos de células sanguíneas, como glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Las células madre hematopoyéticas se encuentran en la sangre periférica y en la médula ósea. También se llama célula madre sanguínea. Este proyecto inició en octubre del año 2012, indicó el Lcdo. Vernaza y hasta el mes de marzo de este año, se mantiene esta cifra (733) en la base de datos. El Laboratorio Nacional de Trasplante del CHDr.AAM, es sometido a pruebas de control externo de calidad con resultados por el orden del 95 (%) por ciento de exactitud de sus estudios, explicó. Desde el año que inició labores (2012), este laboratorio fue inscrito en la organización “American Society for Histocompatibility and Immunogenetics”, donde se certifica la calidad y precisión los resultados; además, entre las pruebas o estudios que se realizan, están la tipificación de genes HLA, identificación de genes HLA, tamizaje de anticuerpo y pruebas cruzadas de donante específico.